Курсовая работа по операционному делу

Отделение рентгенологии и компьютерной томографии Отделение функциональной диагностики ; Патологоанатомическая служба. В марте г. По мере строительства и ввода в действие других лечебных корпусов в период с по годы постепенно увеличивалась коечная емкость больницы. В г.

Дипломная работа: Анализ новых подходов к организации сестринской работы в операционном блоке многопрофильной больницы Название: Анализ новых подходов к организации сестринской работы в операционном блоке многопрофильной больницы Тип: дипломная работа Добавлен 18 ноября Похожие работы Просмотров: Комментариев: 16 Оценило: 6 человек Средний балл: 4. Новые экономические условия требуют других подходов к организации и структуре сестринского дела. Этому способствуют принятая концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, решение коллегии Министерства здравоохранения г. Этому способствует и внедрение новых технологий оказания сестринской помощи.

Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока

Полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что ВБИ значительно удлиняют срок пребывания больных в стационарах, а наносимый ими ущерб ежегодно составляет от 5 до 10 млрд долларов в США, в ФРГ - около млн марок. Объединяет все три вида инфекций место инфицирования - лечебное учреждение. ВБИ - понятие собирательное, включающее различные нозологические формы. Характеризуя ВБИ, необходимо отметить, что данная категория инфекций имеет свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от так называемых классических инфекций.

Они выражаются в своеобразии механизмов и факторов передачи, особенностей течения эпидемиологического и инфекционного процессов, а также и в том, что в возникновении, поддержании и распространении очагов ВБИ важнейшую роль играет медицинский персонал ЛПУ.

В целях правильного понимания основных направлений профилактики ВБИ целесообразно кратко охарактеризовать их структуру. Наиболее часто ГСИ регистрируются у больных хирургического профиля, в особенности в отделениях неотложной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии.

Основными факторами риска возникновения ГСИ являются: увеличение числа носителей штаммов резидентного типа среди сотрудников, формирование госпитальных штаммов, увеличение обсеменности воздуха, окружающих предметов и рук персонала, диагностические и лечебные манипуляции, несоблюдение правил размещения больных и ухода за ними и т.

Другая большая группа ВБИ - кишечные инфекции. Среди кишечных инфекций преобладают сальмонеллезы. Выделяемые от больных и с объектов внешней среды штаммы сальмонелл отличаются высокой антибиотикорезистентностью и устойчивостью к внешним воздействиям. Ведущими путями передачи возбудителя в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой и воздушно-пылевой. Более всего риску заболевания подвержены больные, которым проводятся обширные хирургические вмешательства с последующей кровезаместительной терапией, программный гемодиализ, инфузионная терапия.

Особую категорию риска представляет медицинский персонал госпиталей, чьи обязанности предусматривают выполнение хирургических манипуляций или работу с кровью хирургические, гематологические, лабораторные, гемодиализные отделения. Эти категории лиц в ЛПУ составляют и поддерживают мощные резервуары хронических вирусных гепатитов [1]. К таким инфекциям относятся грипп и другие острые респираторные инфекции, дифтерия, туберкулез и др. Проблема профилактики ВБИ является многоплановой и весьма трудна для решения по целому ряду причин - организационных, эпидемиологических, научно-методических.

Эффективность борьбы с ВБИ определяется тем, соответствует ли конструктивное решение здания ЛПУ последним научным достижениям, а также современным оснащением ЛПУ и строгим выполнением требований противоэпидемического режима на всех этапах предоставления медицинской помощи.

В вопросах профилактики ВБИ в стационарах младшему и среднему медперсоналу отводится основная, главенствующая роль - роль организатора, ответственного исполнителя, а также контролера. Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий пс профилактике ВБИ.

В этой связи следует особо подчеркнуть значимость роли старшей сестры клинико-диагностического отделения стационара. В основе своей - это длительное время проработавший по специальности сестринский состав, обладающий организаторскими навыками, прекрасно разбирающийся в вопросах режимного характера. Говоря о важности профилактики ВБИ, следует отметить, что проблема эта безусловно комплексная и многогранная.

Каждое из направлений профилактики ВБИ предусматривает ряд целенаправленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, имеющих целью предотвращение определенного пути передачи инфекционного агента внутри стационара, и достойно отдельного рассмотрения, однако в рамках данной публикации мы отметим лишь вопросы дезинфекции и стерилизации.

Дезинфекция - одно из самых значимых направлений профилактики ВБИ. Данный аспект деятельности медицинского персонала является многокомпонентным и имеет своей целью уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений стационара, медицинском инструментарии и оборудовании. Организация дезинфекционного дела и его реализация младшими средним медицинским звеном является сложной трудоемкой ежедневной обязанностью.

Следует подчеркнуть особую значимость этого направления деятельности персонала в отношении профилактики ВБИ, поскольку в ряде случаев ГСИ, внутрибольничные кишечные инфекции, в т. Необходимо также отметить, что все госпитальные штаммы возбудителей ВБИ наряду с практически полной антибиотикорезистентностью обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов, в т.

Так, например, возбудитель внутрибольничного сальмонеллеза Salm. Незнание медицинским персоналом данных научных фактов и использование для очагов дезинфекции растворов с более низкой концентрацией активно действующего вещества ведет к появлению в стационарах еще более устойчивых к внешним воздействиям госпитальных штаммов, искусственно селектируемых сотрудниками ЛПУ.

Из приведенного примера очевидно, что существуют значимые различия в тактике и способах проведения профилактической и очаговой текущей и заключительной дезинфекции в стационаре. Следует помнить, что дезинфекция проводится с учетом эпидемической опасности и степени значимости ряда предметов и оборудования как предполагаемых факторов риска в реализации того или иного механизма передачи ВБИ в рамках стационара. С учетом указанного большим в процентном содержании дезинфицирующим раствором проводится обработка санитарных комнат, подкладных суден, мочеприемников, посуды, выделений, белья и личных вещей инфекционных больных и т.

Необходимо знать и помнить, что соблюдение правил противоэпидемического режима и дезинфекции - это прежде всего предотвращение заболеваний ВБИ и сохранение здоровья медицинского персонала. Данное правило действует для всех категорий медицинских работников, а в особенности для персонала, работающего в операционных, перевязочных, манипуляционных и лабораториях, то есть имеющих более высокий риск заболеваемости ВБИ из-за непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом кровь, плазма, моча, гной и т.

Работа в этих функциональных помещениях и отделениях требует особого соблюдения персоналом режимных моментов - личной защиты и правил техники безопасности, обязательной дезинфекции перчаток, отработанного материала, одноразового инструментария и белья перед их утилизацией, регулярности и тщательности проведения текущих генеральных уборок. Хотим отметить, что в связи с появлением на российском рынке значительного количества образцов аппаратуры и новых дезинфицирующих средств положена основа для пересмотра рутинной, устаревшей комплектации дезинфекционных уголков и поставляемых в клиники хлорсодержащих дезинфектантов хлорамин, хлорная известь и т.

В настоящее время порошкообразным хлорсодержащим дезинфектантам, имеющим, на наш взгляд, лишь отрицательные стороны высокая розничная цена, сложности с транспортировкой и хранением, слабая растворимость, потеря активности в процессе хранения, агрессивность в отношении дезинфицируемых материалов, токсическое воздействие на персонал и др. Эти препараты лишены отрицательных качеств, присущих порошкообразным хлорсодержащим средствам, и обладают, кроме дезинфицирующего, и выраженным моющим эффектом.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других внутригоспитальных инфекций все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающихся с поверхностью слизистых оболочек, а также при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного после каждого использования должны подвергаться предстерилизационной обработке и стерилизации [3].

Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения проводится в клинико-диагностических отделениях и заключается в их дезинфекции и предстерилизационной очистке. Проведение дезинфекции химическим методом осуществляется путем погружения инструментария, перчаток, лабораторной посуды и др.

Дезинфицирующий раствор используется однократно. Предстерилизационная очистка состоит из нескольких этапов. По окончании дезинфекции инструментарий промывается проточной водой над раковиной в течение 30 с до полного удаления запаха дезинфицирующего средства. После замачивания каждое изделие моется в растворе моющих средств при помощи ватно-марлевого тампона.

Затем вымытый медицинский инструментарий прополаскивают под проточной водой мин. Качество очистки изделий проверяется путем постановки бензидиновой, орто-толуидиновой и амидопириновой проб. Наличие остаточных количеств моющих средств на изделиях определяют путем постановки фенолфталеиновой пробы.

Изделия, дающие положительную пробу на кровь или моющее средство, обрабатывают повторно до получения отрицательного результата. Современное развитие дезинфектологии позволяет использованием одного рабочего раствора дезинфицирующего препарата решить вопросы дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинского инструментария. Стерилизация может проводиться паровым, воздушным или химическим методами в зависимости от технических возможностей и характера стерилизуемого материала.

В заключение хочется отметить, что в ЛПУ проводится не только значительная лечебно-диагностическая деятельность, но и весьма обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленный на профилактику ВБИ, являющихся особой спецификой категорий болезней человека, связанных c получением больным того или иного вида медицинской помощи и являющихся результатом пребывания пациента в стационаре.

Во главе всей этой многогранной работы по профилактике ВБИ в ЛПУ стоит медицинская сестра - основной организатор, исполнитель и ответственный контролер, правильность деятельности которой зависит от полученных в процессе обучения знаний и практических навыков по решению данной проблемы.

Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам. Риск инфицирования у конкретного больного в значительной мере определяется внутренними и внешними факторами.

Информация о правильном и безопасном использовании устройств при процедурах должна постоянно находиться в распоряжении медперсонала. Однако существует проблема инфекционного контроля. Больной при госпитализации подвергается высокому риску инфицирования, так как вследствие основной болезни у него ослаблен иммунитет. Риск инфицирования возрастает при проведении инвазивных процедур. Кроме того, больничная среда способствует приобретению патогенными микроорганизмами устойчивости к антибиотикам.

Среди рожениц к группе риска относятся женщины с хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, болезнями мочеполовой системы, отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом инфекционные осложнения при предыдущих беременностях, привычное невынашивание и др.

Источником инфекции могут служить и медработники с признаками острой респираторной инфекции. Недопустима работа родовспомогательных и других лечебных учреждений в условиях отключения горячего водоснабжения, в период аварий на канализационных и водопроводных сетях. Такие чрезвычайные ситуации создают условия для распространения инфекции как среди новорожденных и рожениц, взрослых пациентов, так и среди медицинского персонала.

Существует также потенциальная опасность массовых вспышек инфекции, если вода, воздух или пища заражены определенными патогенными микроорганизмами. В больнице можно получить новое, не связанное с основным, а самое главное — более опасное заболевание. Обитающие на коже, во рту, в кишечнике условно-патогенные микроорганизмы стрептококки, стафилококки, синегнойные палочки, грибы , которые в обычных условиях никакой опасности не представляют, обрели особые, госпитальные свойства, стали устойчивыми резистентными к антибиотикам и дезинфектантам.

К сожалению, болезнетворные микробы нередко сводят на нет все усилия, затраченные на выхаживание недоношенных и новорожденных детей, увеличивая послеоперационную летальность и длительность пребывания больного в стационаре. Если раньше основные виды ВБИ лечили 15—20 эффективными антибиотиками, то сегодня их число снизилось до 3—4. Кроме того, возникло новое явление — панрезистентность, когда внутрибольничный штамм устойчив ко всем имеющимся антибактериальным препаратам.

Например, существует проблема устойчивых энтерококков, вызывающих послеоперационные, мочевые инфекции, а также сепсис новорожденных. Человек, получивший такую инфекцию, словно попадает в XIX век, когда лечить инфекционные заболевания было нечем.

Российским больницам средства отпускаются на лечение основного заболевания без учета антибиотикорезистентности. Поэтому для борьбы с возникшей после операции или в процессе пребывания в стационаре инфекцией медикам приходится ужимать и без того скудный больничный бюджет, или использовать дешевые устаревшие антибиотики, или выписывать недолеченного больного из стационара.

В окончательный диагноз ВБИ, как правило, не выносится. По данным Московского городского центра патологоанатомических исследований, частота гнойно-септических заболеваний и осложнений у стационарных больных довольно высока.

Лидируют пневмонии, поражения органов мочеполовой системы, а также осложнения диагностических и лечебных манипуляций. Наблюдается также тенденция к росту частоты сепсиса и флегмон мягких тканей. Можно утверждать, что Россия живет в условиях вспышки пандемии антибиотикорезистентности микроорганизмов.

Трагедия в Краснотурьинске смерть новорожденных детей , несомненно, лишь вершина айсберга. Замалчивая и принебрегая проблемой ВБИ, мы обманываем самих себя. Псевдомембранозный колит антибиотик-ассоциированная диарея — одна из распространенных форм ВБИ, особенно опасная для жизни пожилых больных.

Причина ее — Clostridium Difficile. Этот микроб обладает устойчивостью ко всем антибиотикам, за исключением метронидазола и ванкомицина, однако приходится опасаться, что новые штаммы бактерий приобретут устойчивость также и к этим лекарствам. В неблагоприятных условиях бактерия образует споры, которые невозможно обезвредить при помощи обычных методов дезинфекции.

Недавно расшифровали генетический код бактерии Clostridium Difficille, что позволяет надеяться на создание новых эффективных средств защиты. Профилактика внутрибольничных инфекций предполагает микробиологический мониторинг с использованием современной медицинской аппаратуры и новейших лекарств. Для выявления ВБИ нужна государственная национальная программа по контролю за антибиотикорезистентностью. В последние годы из-за нехватки персонала сложилась практика совмещения обязанностей медсестры, акушерки и санитарки.

Недопустимо осуществлять мытье палат и других помещений в часы, предназначенные для проведения тех или иных манипуляций, предусмотренных функциональными обязанностями медсестры или акушерки. Главное место в организации и работе этих потоков занимают централизованные отделения стерилизации ЦСО.

Предстерилизационная очистка должна производиться с применением современного моечного и дезинфекционного оборудования, в том числе оборудования проходного типа. Для стерилизации изделий должны использоваться проходные форвакуумные паровые стерилизаторы с автоматическим микропроцессорным управлением, наличием свободно программируемых режимов стерилизации; тестовых режимов вакуум-тест и тест Боуи-Дика ; вакуумной сушкой; системой безопасности; оснащенные средствами для регистрации параметров процесса стерилизации.

Стерилизационная камера и основные узлы должны быть изготовлены из высоколегированной нержавеющей стали марки как минимум 12Х18Н10Т AISI во избежание коррозии в процессе эксплуатации. Выбор дезинфицирующих средств. Стерилизация — наиболее надежная из всех микробицидных и микробиостатических мер. Если стерилизация невозможна, проводится термическая дезинфекция, которая эффективнее применения химических средств.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Новая система сметного ценообразования в строительстве

Должностная инструкция палатной медицинской сестры. Санитарно- гигиенический и противоэпидемический режим. курсовая работа, добавлен Критерии внедрения в работу операционного блока условия требуют других подходов к организации и структуре сестринского дела.

Амбулаторно-поликлиническая служба, ее структура и основные блоки, функциональные особенности и предоставляемые услуги. Специфика работы медсестры в поликлинике и основные факторы, на нее влияющие. Должностная инструкция участковой медицинской сестры. Работа в процедурном кабинете. Соблюдение санэпидрежима в отделении. Инфекционная безопасность медработников. Алгоритм проведения перевязки. Контроль качества предстеризационной очистки. Объем выполняемой работы медицинской сестры. Знания и умения по специальности. Профилактика внутрибольничной инфекции. Особенности ухода за пациентами. Оказание первой медицинской помощи. Основные методы дезинфекции.

Реферат по операционному делу Участие медсестры в подготовке к проведению операции.

МАМИ - московский государственный технический университет. Информация о факультетах, кафедрах, деканатах.

Операции в травматологии

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах Роль медицинской сестры в профилактике осложнений предоперационного, операционного и послеоперационного периодов. Задачи: Изучить медицинскую литературу по данной проблеме Выявить основные причины возникновения осложнений в предоперационном, операционном и послеоперационном периодах Раскрыть роль медицинской сестры в профилактике осложнений 3 Актуальность В настоящее время проводится огромное количество различных операций. Для достижения максимально возможного эффекта от операции важна предоперационная подготовка пациента и соответствующие лечение и профилактика после нее. От грамотности и профессионализма действий медицинской сестры в этих периодах зависит как пройдет операция и снижается риск развития различных осложнений в операционном и послеоперационном периодах. Обеспечивает участников операции необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.

Тема: Сестринское дело при инфекционных заболеваниях

ГЛАВА 1. Операционная медицинская сестра должна знать законодательство, нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения[2]. В обязательном порядке предъявляются требования к знанию: теоретических основ сестринского дела; организации хирургической помощи, скорой и неотложной медицинской помощи населению; порядка получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, в т. Уметь работать в специализированных программах, таких как, прикладная автоматизированная медицинская информационная система медицинского учреждения, обеспечивающей процесс управления системой медицинской помощи и системой оказания медицинской помощи[4]. В своей работе операционная медицинская сестра отделения руководствуется должностной инструкцией, с которой её знакомят под роспись при приеме на работу, Уставом лечебного учреждения , Положением об операционном блоке хирургического отделения, приказами и распоряжениями руководителя лечебного учреждения[5]. В функции операционной медицинской сестры входит: осуществлять подготовку операционной к операции; осуществлять контроль своевременной доставки больного в операционную; организация и контроль работы младшего медицинского персонала; обеспечение соблюдения норм санитарно-эпидемиологического режима[6]. Операционной медсестре также необходимо знать и соблюдать правила в области охраны труда и техники безопасности, такие как: соблюдать нормы, правила и инструкции по охране труда и производственной санитарии; соблюдать правила пожарной безопасности; правильно применять коллективные и индивидуальные средства защиты; немедленно сообщать своему непосредственному руководителю о любом несчастном случае, происшедшем на производстве, о признаках профессионального заболевания, а также о ситуации, которая создает угрозу жизни и здоровью людей; оперативно принимать меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности лечебного учреждения, его работникам, пациентам и посетителям. Также, операционная медицинская сестра отделения несет ответственность за неисполнение ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, в соответствии с трудовым законодательством РФ и Правилами внутреннего трудового распорядка работников лечебного учреждения. Операционная медсестра несет ответственность и за совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных административным, уголовным, и гражданским законодательством РФ. Поэтому, во многих лечебных учреждениях существует программа профессиональной адаптации операционных медицинских сестер.

Полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что ВБИ значительно удлиняют срок пребывания больных в стационарах, а наносимый ими ущерб ежегодно составляет от 5 до 10 млрд долларов в США, в ФРГ - около млн марок. Объединяет все три вида инфекций место инфицирования - лечебное учреждение.

Фамилия, имя В этом же году была принята в Омскую областную клиническую больницу в отделение централизованного операционного блока на должность операционной медицинской сестры. Раднаева Г. Улан-Удэ, ул.

Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока

.

работа операционной медсестры курсовая работа

.

Курсовая Работа Операционной Медсестры Хирургического Отделения Сочинения и курсовые работы

.

«Организационная деятельность старшей медицинской сестры операционного блока»

.

Please turn JavaScript on and reload the page.

.

Реферат по операционному делу

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О работе медицинских сестёр отделения интенсивной терапии
Похожие публикации