Реферат информатизация в здравоохранении

Обзор подготовлен Информатизация пока усложняет работу врача В то время как Минздрав рапортует об очередном успешно завершенном этапе развития ЕГИСЗ, пациенты большинства регионов смогли оценить только одно преимущество информатизации — удаленную запись на прием. Медицинские информационные системы не упростили, а наоборот, усложнили работу врачей, которые теперь вынуждены вносить информацию не только в бумажную, но и в электронную карту. Причины все те же — нехватка законов и денег. По данным Минздрава, в г.

Понятие информационной системы. Основные процессы, протекающие в информационных системах. Классификация информационных систем по функциональному признаку. Информационные системы в архитектуре и в строительстве. Основные возможности система AutoCAD.

Информатизация здравоохранения

Получена 7 сентября г. В обзоре рассматриваются ряд аспектов развития современной медицинской информатики, достижения и некоторые насущные проблемы. Показана роль системных методов как наиболее универсальных средств решения задач. Отмечается важность подходов на основе теории открытых систем и открытой системной архитектуры. Обсуждается специфика вопросов безопасности. Ключевые слова: медицинская информатика, системный анализ, открытые системы, безопасность, открытая архитектура.

The importance of approaches based on the theory of open systems and open systems architectures are established. Some security problems are discussed. Keywords: Medical informatics, system analysis, open systems, security, open architecture. Введение Быстрое развитие вычислительных, информационных и телекоммуникационных технологий дает в руки исследователей и практиков новые возможности, связанные с получением, анализом, обработкой, передачей, хранением и объединением огромных массивов разнородной информации.

Внедрение вычислительной техники, первоначально в научно-технические и последовательно в другие области деятельности, разработка, развитие и накопление алгоритмов, программ и их комплексов, создание систем и сетей цифровой связи радикально меняет постановку, способы и средства решения большинства практических задач.

В современной медицине переход на современные ИТ обеспечивает ряд новых возможностей и интеграцию с системами цифровой диагностики [ 1 ]. Это улучшает качество сервиса, сокращает время обследования, увеличивает точность диагностики, позволяет проводить удаленные консультации, обследования, анализ и удаленную обработку первичной информации в высокоспециализированных центрах, а также предоставляет возможности долговременного хранения информации о пациентах в цифровой форме.

Таким образом, при необходимости к информации о пациенте может быть получен доступ практически с любой точки земного шара, что является важным во многих случаях. Кроме того, тем самым создаются архивы исследований, которые могут использоваться для повышения квалификации медперсонала, научных исследований, получения статистических данных и др. Несмотря на большие материальные издержки, ряд проблем при этом пока не находит решения. Увеличение эффективности и снижение стоимости медицинского обслуживания следует ожидать с ростом компьютеризации, появлением компьютеризованных медицинских систем и сетей, новых системных решений, внедрением на их базе новых медицинских услуг, интеграцией всей медицины в рамках строящегося информационного общества и развития электронного здравоохранения e-health.

Среди общемировых целей в развитии e-health ставятся: способствовать совместным усилиям в целях создания качественно, надежно и экономически доступно функционирующих систем здравоохранения и медицинской информации, а также в целях обучения, профессиональной подготовки и исследований, содействие разработке международных стандартов обмена медицинской информации; стимулирование использования ИКТ в продвижении систем здравоохранения и информации в отдаленные или труднодоступные районы, и др.

Среди основных направлений развития электронного здравоохранения отмечаются: консультативные сети для мед. К настоящему времени разработаны и разрабатываются ряд программных и аппаратных решений в области электронной медицины и здравоохранения, в этой области работают ряд крупных фирм, таких как IBM, Cisco, Microsoft, AGFA, GE и др.

Для российских условий компьютеризация здравоохранения, реализация программ типа e-health, создание компьютеризованных медицинских систем, сетей, банков данных, внедрение телемедицины и специализированных центров обработки также является весьма актуальным, в особенности учитывая географические размеры территории.

Имеется ряд удачных аппаратных и программных разработок и опыт интеграции медицинских систем. Также следует отметить имеющиеся теоретические и экспериментальные наработки в области медицинских технологий, методик обследования, обработки и интегрирования информации, которые могут быть встроены в развивающиеся системы отечественной электронной медицины.

Создание и развитие интегрированных компьютеризованных МИС корпоративного уровня, их интеграция в системы регионального, ведомственного и государственного здравоохранения представляет собой комплекс разноуровневых и достаточно сложных задач. При этом некоторые вопросы оказываются настолько сложны, что требуют привлечения пристального внимания ученых и специалистов. При этом мы по возможности старались показать системный характер ряда проблем и их историческое развитие.

Большинство из них можно просмотреть или заказать через сеть Интернет. Системный подход и новые технологии Развитие информационно-вычислительной техники и технологий параллельно со средствами связи и телекоммуникаций оказывает огромное влияние на все аспекты человеческой деятельности.

Новые информационные технологии уже давно стали жизненно важной частью повседневного окружения, которое без них практически уже не может функционировать нормальным образом. Быстрое развитие и разработка теоретических аспектов и новых устройств, схем, алгоритмов и материалов для сферы ИКТ, наряду с проведением теоретических и экспериментальных исследований, предопределяет возможности, которые будут доступны потребителям в ближайшем будущем.

Еще на заре развития ИКТ, главным образом при рассмотрении проблем в области военного строительства, была осознана необходимость в разработке методов [ 2 ] 1 , которые позволили бы анализировать сложные проблемы как целое, обеспечивали рассмотрение многих альтернатив, каждая из которых описывалась большим числом переменных, обеспечивали полноту каждой альтернативы, помогали вносить измеримость, давали возможность выявлять неопределенности.

Перестройка организации в соответствии с требованиями системного анализа была произведена в большой больнице, отделе сбыта компании, отделе электроники, конструкторском отделе, в химико-фармацевтической компании, на сборочном заводе [ 9 ].

Было выяснено, что машинные системы эффективны в том случае, если они решают актуальные проблемы. Это, в свою очередь, оказалось возможным реализовать, если выполнялся системный анализ проблем и если надлежащим образом изменялась организация [ 3 ]. Используя новые ИТ, можно существенно повысить не только качество лечения и уровень медицинских услуг, но и степень эффективности, то есть рентабельности, использования ресурсов [ 10 ]. При этом следует отметить, что комплексная компьютеризация медицинских учреждений, создание специализированных интегрированных медицинских ИТ-систем и сетей, помимо развития общей методологии требует проработки большого ряда специфических вопросов [ 11 ].

Развитие систем современной медицины напрямую связано с наличием на местах скоростных каналов связи, позволяющих проводить удаленные обследования, консультации, консилиумы, обучение, осуществлять доступ к базам данных, использовать при необходимости методы распределенной обработки данных ODP Open Distributed Processing, ITU-T Rec.

Основной целью стандартов 3G является объединение телефонной и цифровой связи в глобальных сетях мобильной связи [ 21 ], тж. Евгений Шильников. Основное отличие сетей четвёртого поколения от предыдущего заключается в том, что технология 4G полностью основана на протоколах пакетной передачи данных 4. Подробно новые технологии и протоколы телекоммуникаций рассмотрены в [ 21 ]. В плане развития концепции 4G и как дальнейшее развитие серии стандартов Обладая множеством несомненных достоинств, он, как и многие другие подобные решения, может находить применение лишь находясь относительно близко от магистральных сетей, либо для создания сетей, имеющих локальное покрытие что в ряде случаев приемлемо.

Тем не менее, в некоторых регионах будет трудно обойтись без сравнительно дорогостоящей спутниковой связи [ 20 ] что особенно важно для некоторых приложений новых медицинских технологий , с рядом новых стандартов и использующей как геостационарные, так и средне- и низкоорбитальные космические аппараты КА и различные способы организации связи; при этом каждому из них присущи свои достоинства и недостатки.

Проблемы интеграции. Итак, мы видим, что круг подлежащих рассмотрению проблем имеет существенно междисциплинарный, иначе говоря, системный характер, включая в себя такие дисциплины как теория управления, теория информации, понимаемая не только как теория передачи и обработки сигналов, но также и работы с контентом интеллектуальный уровень, где информация не существует вне зависимости от цели [ 22 ] , теорию игр, теорию принятия решений, реляционную математику топологию и факторный анализ.

Это направление было впервые сформулировано Л. При этом необходимо понимать, что некоторые дисциплины, ввиду сложности и разнообразия решаемых задач еще не вполне сложились, находятся в постоянном развитии и, вообще говоря, классификация эта не является однозначной. Сами подходы претерпевают изменения по мере развития новых эффективных методологий, накопления теоретических и фундаментальных знаний.

Основой рассмотрения, тем не менее, остается теория систем, это прежде всего касается отыскания структурного сходства предметных областей и использования общесистемных закономерностей. Открытые системы и открытые архитектуры Одним из фундаментальных понятий, введенных Л. Таким образом были введены в рассмотрение новые классы систем, одним из свойств которых является возможность усложнения их организации путем ввода негэнтропии извне.

Механизм самоорганизации таких систем рассмотрен во многих классических работах, см. В прикладных разделах наук, связанных с вычислительной техникой computing science понятие открытой системы обычно трактуется в несколько ином и более узком смысле [ 24 ], см. Действительно, несмотря на то, что в сложных человеко-машинных системах все вышеупомянутые системные процессы должны иметь место и на каком-то уровне сложности приниматься во внимание см.

Такими основополагающими принципами стали принципы открытых систем [ 26 ], лежащие в основе т. По определению, открытая система open system это система, реализующая достаточно открытые спецификации или стандарты для интерфейсов, служб и форматов данных, с тем чтобы облегчить должным образом созданному прикладному программному средству: перенос с минимальными изменениями в широком диапазоне систем, полученных от одного или нескольких поставщиков; взаимодействие с другими приложениями, расположенными на местных или удаленных системах; взаимодействие с пользователями в стиле, облегчающем переносимость пользователя.

Модель OSI дает возможность выполнения описания систем, дизайна, развития, инсталляции, функционирования, усовершенствования и обслуживания в данном уровне или уровнях в иерархической структуре. Она обеспечивает на каждом уровне ряд доступных функций, которые могут управляться и использоваться функциями следующего уровня и дает возможность каждому уровню выполняться не затрагивая процессов других уровней, позволяет осуществлять изменение характеристик системы модификацией одного или более уровней, не изменяя существующее оборудование, процедуры и протоколы остальных уровней.

Архитектура открытых систем может быть выполнена на основе эталонной модели OSI-RM, следуя которой можно обеспечить требуемые характеристики. В настоящее время подходы на основе открытой системной архитектуры применяются к системам самых различных классов и назначений.

Это могут быть разработки и изделия для гражданского и военного применения, архитектуры документов, систем, организаций. Практика показывает, что практически во всех случаях обеспечивается существенная экономия средств см.

В [ 28 ] отмечается, что RedHat OSA становится стандартом для правительства и ряда других агентств, использующих эти версии Linux и технологии открытых источников то есть в том числе и технологии открытых систем — авт.

Архетиктуры систем и проблемы сложности Вопросы построения достаточно сложных распределенных, региональных и. Как следствие — несмотря на довольно значительные затраты на медицину в целом включая оборудование, программное обеспечение, стоимость исследований и разработок и др.

В общем случае, все эти недостатки возникают из-за проблем сложности, имеющих, как правило, междисциплинарный характер и возникающих как при расширении и объединении систем, так и в процессе выработки общих стандартов, архитектурных моделей и методик их разработки и анализа. Положение дополнительно усугубляется вследствие морального и физического старения уже существующих систем и значительного списка проблем, связанных с обеспечением принципов открытости open systems — interoperability, portability, scalability , в том числе в ряде существующих и частично стареющих систем.

Нельзя не отметить и то важное обстоятельство, что, несмотря на то, что происходит объективный процесс ИТ-интеграции ресурсов различных медицинских учреждений, ресурсы эти зачастую состоят из разрозненных, плохо сопоставимых реализаций, которые необходимо сделать взаимодействующими с другими системами [ 30 ].

По этой причине затруднительно использовать разработанные к настоящему времени достаточно мощные методы системного проектирования, так как любое агентство, занимающееся общей интеграцией и разработкой архитектуры, может не подпадать под определение субъекта если проблема известна, а лица, заинтересованные в ее решении, не удовлетворяют определению субъекта, то метод концептуального проектирования систем организационного управления не может быть применен — С.

Никаноров [ 31 ]. При этом, поскольку различные методы анализа и проектирования будут иметь общие проблемные области, другие методы анализа и проектирования также могут быть применяемы с известными оговорками отметим, что задачи развития и интеграции медицинских ИТ-систем имеют свою специфику и, как следствие, свои пути и методы решения проблем, вытекающие из существующего положения вещей и имеющихся в настоящее время возможностей.

На основе анализа имеющихся к настоящему времени разработок, опыта эксплуатации, выявленных их преимуществ и недостатков могут быть сформулированы некоторые базовые решения. Итак, рассмотрим ряд результатов в области интеграции медицинских ИТ — систем, полученных как на основе фактических данных и анализа публикаций, так и путем сопоставления предметных областей публикаций [ 30 ].

Основной трудностью при разработке таких систем, согласно правительственным отчетам, является проблема описания плохо предсказуемого поведения больших систем, когда система в целом превосходит сумму своих частей имеется в виду сложность — явление, вообще говоря, известное из современной физики прим.

При этом ставится задача адекватного моделирования сложных систем в целом, без отвлечения на несущественные детали. В качестве основных методов, рассматриваются разработанные MIT Массачусетский технологический институт методы динамического моделирования [ 32 ], см.

Значительные трудности в построении полностью интегрированных медицинских систем появляются прежде всего вследствие сложности интеграции разнородных и стареющих систем.

Отмечается, что, возможно, становится необходимым пересмотреть основы архитектурного проектирования таких систем, чтобы преодолеть фактор разнородности и учесть в должной мере эволюционные аспекты систем. Проведенный в [ 30 ] анализ по ключевым словам значительного количества публикаций выделил наиболее значимые аспекты в разработке больших медицинских систем: интероперабельность, взаимодействующие системы, коммуникации, стандартизация, системные архитектуры.

Дополнительно, одним из существенных аспектов оказывается влияние человеческого фактора, существенным образом воздействующего на поведение систем.

Ключевые диаграммы показывают, что специфические информационные системы такие как VistA и основополагающие концепты как CHCS и HealthEVet также, очевидно, и CDSS 8 рассматриваются в терминах определений, а не отношений к архитектурам систем [ 30 ]; таким образом имеется значительный пробел gap в литературе то есть также и в разработках — авт. Согласно [ 30 , 36 ] это приводит к новой сложной проблеме — при объединении систем увеличивается сложность и проявляются некоторые ранее отсутствующие свойства качества , характеризующие систему как целое, но отсутствующие в ее частях.

Поведение результирующей системы может стать плохо предсказуемым. Эта информация может быть нечетко определенной и представлять трудности для определения спецификаций, используемых в традиционных моделях [ 30 ]. Чем более причина и следствие оказываются разнесенными во времени, тем труднее оказывается учесть в разработках эту закономерность.

Дополнительные трудности появляются, когда на чисто инженерные проблемы накладываются эффекты, связанные с человеческим фактором в сложных системах. Эти моменты, как правило, трудно бывает учесть используя принятые в настоящее время модели построения и анализа архитектурных решений. К характеристикам таких комплексных систем относятся: 1. Системы более чем 4-го порядка; 2. Системы содержащие множественные петли обратной связи о.

Нелинейность — одна из о. Возможные характеристики, не выявленные в процессе разработки но оказывающие реальное влияние [ 30 ]. Отметим, что проблематика относящаяся к п. Выявление таких характеристик определяется искусством разработчика и, по нашему мнению, требует проведения экспертных оценок по целому ряду возникающих проблем.

Проблемы взаимодействия систем systems interoperability для медицины исследовались в ряде работ методами системной динамики, в частности, в плане взаимодействия между администрацией ветеранов VA и минобороны США. При этом также было установлено, что наиболее распространенные методы системного планирования неспособны учитывать нелинейные соотношения. К наиболее серьезным проблемам относятся неудачи применения внедрения и недостаточный прогресс в понимании вопросов связанных с человеческим фактором.

Недостаточность в описании систем может быть следствием их трактовок в терминах целей, а не процессов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Информатизация в здравоохранении

Название. 1, Роль и место информатизации в реформе здравоохранения США ugemama.ruва // Врач и информационные технологии._ № С . реферат, добавлен Этапы развития информационных технологий. Исторические предпосылки появления и развития информационных.

Список использованной литературы………………………………………………18 Введение. Современные медицинские организации производят и накапливают огромные объемы данных. От того, насколько эффективно этаинформация используется врачами, руководителями, управляющими органами, зависит качество медицинской помощи, общий уровень жизни населения, уровень развития страны в целом и каждого ее территориального субъекта в частности. Поэтому необходимость использования больших, и при этом еще постоянно растущих, объемов информации при решении диагностических, терапевтических, статистических, управленческих и других задач,обуславливает сегодня создание информационных систем в медицинских учреждениях. До недавнего времени в российском здравоохранении почти полностью отсутствовали хоть какие-то признаки автоматизации. Карты, бюллетени, процедурные отчеты, учет пациентов, лекарственных препаратов - весь документооборот производился на бумаге. Это сказывалось на скорости, а следовательно, и качестве обслуживанияпациентов, затрудняло работу врачебного, медицинского персонала, что вело к врачебным ошибкам, большим затратам времени на заполнение карт, составление отчетов. Это осложняло руководство ЛПУ отсутствие контроля работы подразделений, недостаток оперативной, аналитической информации и работу контролирующих органов. Актуальность развития информационных технологий подчеркивается президентом Д. К числу таковых относится вопрос развития информационного общества в Российской Федерации. Не буду говорить банальностей,очевидно, что в XXI веке главная ставка делается именно на развитие информационно-коммуникационных технологий. Более того, становится очевидным тот факт, что от эффективностивнедрения информационных технологий в медицине уже в недалеком будущем будет зависеть здоровье, а значит, и процветание всей нации.

Хисамутдинов Альфир Набиуллович Казань год. Минздрав РФ в лице директора Департамента информационных технологий и связи Романа Ивакина констатировал, что Россия первой в мире смогла создать единый государственный информационный ресурс в сфере здравоохранения, работающий по общим правилам и позволяющий осуществлять мониторинг оказания медицинской помощи практически во всех медицинских учреждениях в стране в режиме реального времени.

Получена 7 сентября г. В обзоре рассматриваются ряд аспектов развития современной медицинской информатики, достижения и некоторые насущные проблемы. Показана роль системных методов как наиболее универсальных средств решения задач.

Концепция информатизации здравоохранения России

Современное состояние информатизации здравоохранения Российской Федерации 2. Проблемы информатизации здравоохранения 3. Цели, основные направления и этапы информатизации здравоохранения 4. Основные концептуальные положения программы информатизации. Основные организационные принципы реализации программы информатизации здравоохранения 6.

Медицинские информационные системы

Их революционное воздействие касается государственных структур и институтов гражданского общества, экономической и социальной сфер, науки и образования, культуры и образа жизни людей. Формирование и использование информационных ресурсов общества и его институтов, а также создание и использование информационных технологий и средств их обеспечения; составляют, как принято полагать в общей теории экономики, специальную отрасль экономической деятельности, развитие которой определяется государственной научно-технической и промышленной политикой информатизации. В условиях технического перевооружения этого вида экономической деятельности существенное значение имеет информатизация как важнейшая составляющая развития информационных ресурсов в стране. В связи с этим требуется адаптация накопленных информационных ресурсов отраслей российской экономики к унифицированным стандартным требованиям единой информационной инфраструктуры, обеспечивающей функционирование и развитие информационного пространства страны. Это, в свою очередь, диктует необходимость разработки иерархических систем концепций информатизации для отдельных отраслей экономики, нормативность которых должна закрепляться стандартами. В настоящее время, несмотря на интенсивные многопрофильные работы, связанные со стандартизацией в здравоохранении, положение дел в сфере информатизации характеризуется крайней неопределенностью. Во-первых, это связано с непрерывным увеличением объема технологических предложений, требующих высоких инве- стиций. Потребности в ассигнованиях на развитие информационных технологий растут опережающими темпами по сравнению с темпами роста других финансовых потребностей учреждений здравоохранения. Во-вторых, изменяется роль информационных ресурсов и технологий в управлении деятельностью учреждений здравоохранения. При выполнении координационных межотраслевых, а также внутриотраслевых и внутриучрежденческих процессов, функции информационных технологий перестали быть вспомогательными: Информационные технологии превращаются в важнейший стратегический ресурс.

.

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Информатизация в медицине
Похожие публикации