Фарингит у детей реферат

Цены на лечение Общие сведения Фарингит у детей - проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом. Причины Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки.

Эндоскопия носоглотки и гипофаринкса. ФГДС по показаниям. Бакпосев поверхности слизистой глотки. Цитологическое исследование по показаниям. Лабораторные исследования Культуральный метод, экспресс — определение стрептококкового антигена.

Острый фарингит: диагностика и лечение

На его диагностику и лечение ежегодно расходуется млн долларов. Этиология Хотя фарингит может вызываться различными микроорганизмами вирусная, бактериальная, грибковая и даже протозойная инфекция , лишь относительно немногие из них имеют практическую значимость при неотложной оценке заболевания у иммунокомпетентных детей. Обычно вирусологические изоляты включают аденовирусы: вирус Эпштейна—Барр, вирусы гриппа и парагриппа, а также энтеровирусы.

Фарингит у взрослых часто вызывается хламидиями и микоплазмой. Фарингит, вызванный БГСГА, редко встречается у детей до 3-летнего возраста; ревматическая лихорадка в этой возрастной группе наблюдается крайне редко. Лечение дифтерии должно быть направлено как на ликвидацию дифтерийных палочек, так и на нейтрализацию ее экзотоксина. Для выявления патогенных микроорганизмов производится посев глоточного материала на среду Thayer- Martin. Однако там, где подозревается сексуальное злоупотребление, предпочтение часто отдается пероральной схеме лечения.

Хотя инфицирование ВЭБ может проявляться различными клиническими синдромами, у большинства детей симптомы заболевания отсутствуют или выражены очень слабо и неспецифично. ВЭБ может вызвать изолированный тонзиллофарингит, а также фарингит как проявление инфекционного мононуклеоза ИМ.

Клинические проявления классического синдрома ИМ начинаются с общего недомогания, повышенной утомляемости и першения в горле. Повышение температуры тела и лимфаденопатия — наиболее частые признаки заболевания. У большинства инфицированных детей наблюдаются также спленомегалия и гепатомегалия; гораздо реже встречаются кожная сыпь, энантема, отечность век и желтуха. Практически у всех детей с ИМ имеет место фарингит.

Классический ИМ редко наблюдается у детей до 2-летнего возраста, у которых ВЭБ обычно вызывает неспецифическое заболевание с лихорадкой. Однако недавно имело место сообщение о более частом возникновении ИМ у грудных детей, чем это считалось раньше.

У этих детей чаще всего наблюдался синдром, характеризующийся лихорадкой, тонзиллитом, лимфаденопатией и гепатоспленомегалией. При диагностике ИМ целесообразно проведение лабораторных исследований. Эти определения основываются на присутствии специфических IgM- и IgG-антител к вирусным антигенам белковой оболочки вириона, а также на наличие характерной IgG-реакции на ранние антигены и на ядерные антигены ВЭБ.

Фатальные осложнения редки. Причиной смерти могут быть неврологические осложнения менингоэнцефалит, синдром Гийена— Барре , разрыв селезенки и кровотечение, а также бактериальный и грибковый сепсис. Дети с лимфопролиферативным синдромом, сцепленным с Х-хромосомой, необычно восприимчивы к ВЭБ-инфекции с фульминантным течением. Обструкция дыхательных путей — это единственное осложнние, при котором применение кортикостероидов является общепризнанным.

Диагностика Не существует абсолютно специфичных для данного фарингита симптомов или признаков. Тем не менее, имеются определенные признаки, которые типично но не исключительно связывают с БГСГА-инфекцией. Миндалины и глотка при осмотре четко гиперемированы, при повышенной воспалительной эксудации.

Передние шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Сочетание скарлатиноподобной сыпи и фарингита практически имеют диагностическое значение в случае БГСГА-инфекции. Кроме того, могут иметь место головная боль, рвота, боль в животе, кривошея, явления менингизма. Диагностическая значимость этих признаков не слишком велика, но их присутствие говорит в пользу БГСГА-инфекции.

Наличие значительного кашля и или насморка предполагает альтернативный диагноз. По общему мнению, диагностика на основе только клинических признаков обусловит неприемлемо высокую частоту ошибочных диагнозов. Во многих центрах полученный материал помещают в соответствующую культуральную среду и направляют в лабораторию для дальнейшей обработки. Там образцы помещаются на кровяной агар с добавлением неомицина и налидиксовой кислоты.

Инкубация культур клеточных мазков требует 24—48 часов, и проведение целенаправленного лечения в этот период остается весьма проблематичным ввиду отсутствия точного диагноза. Эти тесты включают извлечение из полученного в глотке материала углеводных антигенов группы А с последующим их связыванием с помощью латексной агглютинации, коагглютинации или путем ферментсвязываюшей иммуносорбции.

Такое тестирование занимает 10—30 мин и, как правило, является более дорогостоящим, чем обычные культуральные исследования. Другими словами, частота ложноположительных ответов низкая, а частота ложноотрицательных ответов может быть неприемлемо высокой. Безопасным и часто используемым подходом является одновременное получение образцов материала, как для культуральных исследований, так и для быстрого тестирования.

В случае отрицательного теста мазки из зева посылаются для посева; до получения результатов этого исследования дети лечатся по общепринятой методике. Антибиоти-кртерапия, начатая не позднее 9-го дня после инфицирования, вполне эффективна в предупреждении ревматизма. Постстрептококковый гломерулонефрит является негнойным осложнением БГСГА-инфекиии, которое не предупреждается антибиотикотерапией.

В последних исследованиях четко показан и положительный эффект ранней антибиотикотерапии в отношении уменьшения симптомов и признаков БГСГА-фарингита. У детей с отрицательным результатом антигенного теста и сомнительными или атипичными проявлениями БГСГА-фарингита осуществляются культуральные исследования глоточного мазка, а лечение антибиотиками может не проводиться до получения результатов посева.

У асимптоматичных детей нет необходимости в повторном посеве глоточного материала для доказательства ликвидации БГСГА. Дети с упорно положительными посевами могут лечиться различными антибиотиками. Хотя бессимптомные носители не нуждаются в лечении, комбинация пенициллина и рифампицина, доказала свою эффективность в ликвидации у них БГСГА-инфекции.

Показания к тонзиллэктомии остаются неопределенными и противоречивыми. Однако и в этой последней группе без тонзиллэктомии значительное улучшение наблюдалось у 5 из 6 детей. Симптоматическое лечение как БГСГА-фарингита, так и нестрептококкового фарингита включает применение ацетаминофена для аналгезии.

Может использоваться и орошение глотки например, хлорасептик перед едой и перед сном, опять-таки с целью обезболивания. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. Кандрора, д. Неверовой, д-ра мед. Сучкова, к. Низового, Ю. Амченкова; под ред.

Ивашкина, Д.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое фарингит и как его лечить

Медицина Причины развития острого фарингита у детей. Фарингит: Текст "Острый фарингит: диагностика и лечение (реферат)". Ангина и острый фарингит распространены в раннем детском возрасте, но дети до 4 лет жалуются на боль в горле относительно редко. Чаще всего на .

Причины фарингита[ править править код ] Основная причина фарингита — это вдыхание горячего, холодного или загрязнённого воздуха , влияние химических раздражений. Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными вирусами гриппа , аденовирусы а также микроорганизмами стрепто- , стафило- , пневмококки , и грибами рода Кандида. Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления , прилежащего к глотке синусит , ринит , кариес. Причиной заболевания также могут стать травматические повреждения глотки — острый фарингит, может возникнуть после извлечения инородного тела или проведения хирургических операций. Различают острый и хронический фарингит. Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора инфекции , раздражающий газ и пр. Хронический фарингит может быть следствием недолеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии. Клиническая картина[ править править код ] Симптомы фарингита зависят от характера заболевания. Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся после вдыхания раздражающих газов и пыли чаще всего , употребления горячей или слишком холодной пищи, перегревания и переохлаждения. Как правило, пациент ребёнок или взрослый предъявляет жалобы на першение и боль в горле , сухой и порой мучительный кашель. В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания например, ОРВИ , к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания кори , скарлатины , гриппа и других. Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, сыпи и так далее. При осмотре горла фарингоскопии можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой.

На его диагностику и лечение ежегодно расходуется млн долларов. Этиология Хотя фарингит может вызываться различными микроорганизмами вирусная, бактериальная, грибковая и даже протозойная инфекция , лишь относительно немногие из них имеют практическую значимость при неотложной оценке заболевания у иммунокомпетентных детей.

Общая характеристика и предпосылки развития, этиология и патогенез острого фарингита у детей. Оптимизация методики лечения заболеваний, сопровождающихся болью в горле, условия и особенности применения топических препаратов с антибактериальным действием.

78. Хронический фарингит.

Публикация материалов на других сайтах запрещена. Данная работа и все другие доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта. Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Симптомы хронического фарингита. Субъективно ощущается сухость в глотке, боль при глотательных движениях. Острый фарингит может перейти в хронический. Этому способствуют затрудненное носовое дыхание или, наоборот, широкая и свободная полость носа, когда его слизистая атрофируется, истончается и теряет полезные защитные свойства; курение и крепкие алкогольные напитки, которые действуют раздражающе на слизистую оболочку; некоторые профессиональные неблагоприятные условия работа на табачном, химическом производстве, в мукомольной промышленности при пренебрежении средствами защиты; выполнение профессиональных обязанностей, требующих громко и долго говорить на воздухе в любую погоду; влияние хронического воспаления придаточных пазух носа; болезни обмена веществ, например диабет; недостаточная деятельность легких и сердца, плохая деятельность кишечника, запоры, ведущие к застойным сосудистым явлениям. К возникновению хронического фарингита предрасполагают проживание в очень сухом климате, низкая влажность воздуха в квартире, связанная иногда с печным отоплением. Наблюдается также известное наследственное предрасположение некоторых людей к заболеванию слизистой оболочки глотки. Так, встречаются семьи, где все родственники болеют фарингитом от самых ничтожных причин. При хроническом фарингите больные обычно испытывают чувство щекотания, царапанья и сухости в горле. Сухость может беспокоить даже и в тех случаях, когда слизистая оболочка достаточно влажная. В глотке скапливается большое количество вязкого слизистого секрета, который плотно пристает к ее стенкам и с трудом отделяется.

.

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Фарингит. Детский доктор.
Похожие публикации